Este é o terceiro artigo de uma série que se destina a fornecer informações úteis sobre seguro dental.
Você alguma vez foi dito que um procedimento odontológico você quiser/precisar é um item"excluído"? É um evento que pode ser frustrante para você e para o dentista. Este é um aspecto de uma política que pode ter um efeito positivo sobre o custo do prémio mensal. No entanto, os efeitos negativos desse aspecto fará com que você pague de bolso para um serviço. As decisões tomadas em "excluídos itens" são feitas pelo empregador, ou do proprietário individual da política.
Um muito popular item "excluídos" é um selante para adultos (ninguém nos 14 anos de idade ou mais). Muitas políticas cobrem selantes para crianças, mas não em adultos. Por ter este item excluído, a seguradora não deverão pagar pelo serviço, economizando dinheiro para a companhia de seguros. A frustração aqui decorre do fato de que os vedadores são um tremenda procedimento odontológico preventivo que pode ser aplicado facilmente, rapidamente e preservar a estrutura dentária de ataques de ácido (cavidades). Dada a opção para "selar" uma superfície de uma cavidade, pessoas mais preventivas alegremente aceitar o selante, preferiria espero que a superfície não terá uma cavidade no futuro. Selantes são muito menos caro, fácil e indolor. Existem políticas que restringem os dentes que são elegíveis para a cobertura, que também é frustrante. Neste caso, a política poderá cobrir o procedimento para molares, mas não os dentes para a frente dos molares (esses dentes muitas vezes têm áreas que poderão beneficiar de um selante).
Outra exclusão popular é um guarda noturno, ou guarda oclusal. Para quem quer rangem ou apertam seus dentes, este dispositivo é um protetor de dentes. Isso impede que os dentes quebrados e também alivia a tensão na articulação da mandíbula. Novamente, dada a opção para proteger os dentes de ruptura, ou para evitar problemas de mandíbula dolorosa, a maioria das pessoas teria prazer em aceitar o tratamento, ao invés de cuidado com dentes quebrar um de cada vez ao longo dos anos. O tratamento é muito menos caro do que coroas múltiplas e/ou cirurgia de mandíbula.
Eliminando esses dois procedimentos na lista de "itens cobertos", diminui o custo da política. No entanto, é melhor ter um bom diálogo entre você e seu dentista para tomar uma decisão sobre o que será mais saudável para você. Pode ser tentador para renunciar um procedimento simplesmente porque não é coberto pelo seguro, mas você sairá derrotado no final.
Quando você experimentar um pouco de decepção em relação uma "reivindicação negada dental" será importante lembrar que você e seu dentista são parceiros em decidir seu futuro dental. Afinal, o que mais pode afetar sua vida tanto quanto sua apreciação de refeições, suas conversas, seu sorriso e, não se esqueça, seu beijo!